Respuesta inmediata ante emergencias

Los procedimientos de actuaci贸n ordinarios se deber谩n adaptar a las recomendaciones por COVID 19. Todo usuario atendido ha de tratarse como potencial positivo por COVID19.

De acuerdo a la Estrategia de Diagn贸stico, Vigilancia y Control en la Fase de Transici贸n de la Pandemia de COVID19 se considera caso sospechoso de infecci贸n por SARS-CoV-2 a cualquier persona.

Se deber谩n incluir en los procedimientos los aspectos siguientes:

1. USUARIOS EN TIERRA

Se atender谩 siempre al criterio general de mantenimiento de la distancia interpersonal de 2 metros. Cuando ello no sea factible, se proceder谩 a emplear elementos de protecci贸n.

Para la aproximaci贸n al afectado se deber谩 colocar mascarilla, pantalla facial y guantes en personal interviniente. Los socorristas que se encuentren en labores de vigilancia no dispondr谩n de pantalla facial, pero han de llevar las gafas de sol siempre que sea posible durante la atenci贸n al paciente.

No obstante, deber谩n disponer en la ri帽onera personal de dos pares de guantes de su talla y tres mascarillas quir煤rgicas (en funda estanca). El material gastado lo repondr谩 el personal sanitario/responsable cuando llegue a la escena.

Se primar谩 la valoraci贸n AVDN por la facilidad a la hora de aplicaci贸n por parte de todos los intervinientes.

La escala AVDN (AVPU en ingl茅s) es una herramienta simple que puede usar tanto personal sanitario como no sanitario para hacer una estimaci贸n del nivel de consciencia de una v铆ctimamediante la observaci贸n de la respuesta del comportamiento del paciente a diferentes est铆mulos.

A: alerta

V: reacciona al est铆mulo verbal

D: reacciona al est铆mulo doloroso

N: no reacciona a est铆mulos

Se aplica de la siguiente forma:

鈥 Si la v铆ctima est谩 despierta y hablando con usted, se le categoriza como A (alerta), aunque est茅 desorientado.

鈥 Si el paciente no est谩 completamente despierto, comprobar si responde a su voz, por ejemplo, abriendo los ojos, hablando o movi茅ndose, y si lo hacen, son V (responde a la voz).

鈥 Si el paciente no responde a la voz, aplicar un est铆mulo doloroso, como una compresi贸n de trapecio o pellizco y verificar una respuesta (apertura de los ojos, gemido o movimiento), y si hay una respuesta, se clasifica como D (responde al dolor).

鈥 Los que no responden son N (no responde).

Una vez realizada la evaluaci贸n, se atender谩 a los siguientes criterios:

a) Usuario consciente (Alerta y respuesta verbal: A y V)

– Entrega de mascarilla quir煤rgica a paciente y colocaci贸n por su parte si es posible. Si no lo es, la colocar谩 el personal interviniente, preferiblemente desde la parte posterior del paciente.

– Colocaci贸n del paciente en posici贸n 贸ptima seg煤n su patolog铆a.

– Valoraci贸n por parte del personal sanitario/responsable de traslado a botiqu铆n para mejor exploraci贸n/atenci贸n. (Primar valoraci贸n COVID+en valoraci贸n inicial).

– En el caso de sospecha fundada de positivo en COVI19 al presentar sintomatolog铆a, se aplicar谩 el procedimiento extraordinario consistente en toma de temperatura y llamada a 112 estableciendo un per铆metro de seguridad en torno al afectado.

– En caso negativo, valoraci贸n alta in situ o aviso a 112 (o traslado con medios propios) para traslado a centro sanitario.

b) Usuario inconsciente. Respuesta al dolor (D).

– Pedir a familiar o acompa帽ante que permanezca cerca (2m y agachado si es posible para reducir la distancia de contagio) y proporcionarle mascarilla para que se la coloque. Solicitar informaci贸n y pedir que se retire.

– Colocaci贸n de mascarilla a paciente por parte de personal interviniente.

– Colocaci贸n en posici贸n lateral de seguridad.

– Valoraci贸n por parte del personal sanitario/responsable de traslado a botiqu铆n para mejor exploraci贸n/atenci贸n.

– En el caso de sospecha fundada de positivo en COVI19 al presentar sintomatolog铆a, se aplicar谩 el procedimiento extraordinario consistente en toma de temperatura y llamada a 112 estableciendo un per铆metro de seguridad en torno al afectado.

– -En caso negativo, valoraci贸n alta in situ o aviso a 112 (o traslado con medios propios) para traslado a centro sanitario.

c) Usuario inconsciente. No responde.(N).

– Pedir a familiar o acompa帽ante que permanezca cerca (2m y agachado si es posible para reducir la distancia de contagio) y proporcionarle mascarilla para que se la coloque. Solicitar informaci贸n y pedir que se retire.

– Colocaci贸n de mascarilla a paciente por parte de personal interviniente.

– Valoraci贸n de respiraci贸n. No maniobra VOS (ver, o铆r, sentir). Tras apertura de v铆a a茅rea, usar maniobra de palpaci贸n tor谩cica.

– Iniciar RCP s贸lo compresiones. Implicar al menor n煤mero de intervinientes posible. El personal implicado ser谩 el socorrista que llega primero a la escena y el socorrista m谩s cercano que llega en apoyo.

– El responsable ha de entregar lo antes posible mascarillas FPP2, as铆 como pantalla facial, a los socorristas encargados de realizar la RCP y a 茅l mismo. Ellos tres ser谩n los encargados de realizar toda la asistencia hasta que lleguen recursos sanitarios propios o externos (112).

– En servicios con SVA (Soporte Vital Avanzado) propio, a la llegada del personal sanitario a la escena se ha de valorar el uso de dispositivos suprag贸ticos de canalizaci贸n de v铆a a茅rea como primera opci贸n. Para ello, todo el personal ha de usar mascarillas FPP2 y ha de colocarse filtro v铆rico en el dispositivo de ventilaci贸n.

2. USUARIOS EN EL MAR

En intervenciones en el mar diferenciaremos las que se lleven a cabo en zonas poco profundas donde se haga pie y las que se lleven a cabo en zonas profundas donde sean necesarias t茅cnicas de nataci贸n. En todas ellas, el personal interviniente intentar谩 no colocarse cara a cara con el usuario atendido, mantener la distancia m谩xima y anticiparse a las situaciones susceptibles de acercamiento.

En zonas poco profundas, siempre que sea posible, el socorrista se colocar谩 la mascarilla quir煤rgica para ayudar al usuario en problemas.

Si es posible (buenas condiciones de mar, poca profundidad y usuario consciente y estable), se le colocar谩 mascarilla al usuario y posteriormente se le trasladar谩 a tierra. En usuarios con riesgo de ahogamiento como patolog铆a secundaria (s铆ncopes, infartos, etc) se primar谩 mantener su v铆a a茅rea fuera del agua en todo caso.

En zonas profundas, se hace imposible trabajar con mascarilla debido a ser incompatible con las t茅cnicas de nado utilizadas.

Existen otras opciones de barrera para intervinientes recomendables como el uso de gafa de nataci贸n para proteger los ojos o gafa de buceo con tubo de respiraci贸n (snorkel) para una protecci贸n completa de ojos y v铆as respiratorias.

Si bien es cierto que estos elementos protegen al interviniente en el medio acu谩tico, su uso no es habitual en circunstancias normales, por lo que el personal de los servicios de salvamento, en el caso de valorarse su utilizaci贸n, ha realizar una fase de entrenamiento previa al inicio del servicio.

En cuanto al material auxiliar de flotaci贸n (DFR), las t茅cnicas de uso han de ser las que dejen a la v铆ctima m谩s lejos del socorrista y, si es posible, de espaldas a este, siempre y cuando no se pierda el control y se adapte a las condiciones de mar.

En las extracciones a la arena de las personas que no puedan valerse por s铆 mismas, las t茅cnicas (al igual que en las de remolque) han de evitar que la v铆ctima est茅 cara a cara con el socorrista, ya que en este momento ambos ir谩n con las v铆as a茅reas desprotegidas.

Cualquier interviniente que acuda en ayuda del primero ha de haberse colocado mascarilla quir煤rgica antes de proceder a la extracci贸n. Una vez la v铆ctima est茅 en tierra se aplicar谩 el procedimiento de atenci贸n a usuarios en tierra.

A la hora de realizar rescates con embarcaciones o tablas de salvamento se tomar谩n las siguientes medidas:

Embarcaciones con cubierta: Todo el personal ir谩 debidamente protegido y se seguir谩 el procedimiento de tierra. En el caso de que alg煤n socorrista tenga que entrar al agua seguir谩 el procedimiento establecido para ello.

Motos de agua con camilla: El socorrista seguir谩 el procedimiento de asistencia en aguas profundas y en la maniobra de carga de la v铆ctima, 茅sta tendr谩 que trasladarse siempre boca abajo. El socorrista colocar谩 su cabeza hacia el lado opuesto de la v铆ctima (babor-estribor) con el fin de alejar las v铆as respiratorias durante el traslado.

El patr贸n de la moto llevar谩 guantes que puedan desinfectarse tras la intervenci贸n y, si es posible, mascarilla FPP2 y gafas. La maniobra de traslado de la v铆ctima a tierra la realizar谩n socorristas desde la orilla siguiendo el procedimiento de trabajo en tierra.

Tabla de salvamento/paddle surf: En las maniobras de rescate y traslado con este tipo de elemento, se colocar谩 a la v铆ctima en la posici贸n en la que las v铆as respiratorias de la v铆ctima queden lo m谩s lejos posible del socorrista.

La v铆ctima ir谩 siempre boca abajo y el socorrista evitar谩 el contacto cara a cara con ella. Siempre que sea posible, el socorrista ir谩 equipado con guantes, gafas y mascarilla FPP2.

3. OBLIGACI脫N DE NOTIFICACI脫N

Se solicitar a los miembros de la Unidad B谩sica de Seguridad que tomen la filiaci贸n y datos de contacto de las personas inmediatamente aleda帽as al espacio ocupado por la persona sintom谩tica.

Se deber谩 notificar al servicio t茅cnico de protecci贸n civil los datos de la persona sintom谩tica a los efectos del inicio de un expediente sancionador por incumplimiento del deber de cautela si se confirma el positivo por COVID19 (Mo INTERIOR, 2015).

Igualmente, las labores de identificaci贸n de la persona afectada, as铆 como de sus convivientes y, en su caso, de los contactos estrechos identificados desde dos d铆as antes de la presentaci贸n de los s铆ntomas ser谩 realizada por la Unidad B谩sica de Seguridad a requerimiento del coordinador del servicio de vigilancia de las playas. Puedes acceder al documento oficial pinchado aqu铆.

Fuente: ANEPPCE

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