La exploraci贸n de personas inconscientes

Valoraci贸n reactividad de las pupilas

Iluminando una de las pupilas con la linterna, obtenemos informaci贸n sobre el estado neurol贸gico de la v铆ctima.

鈥 Dilataci贸n y contracci贸n de las pupilas:

– Normal: dilataci贸n media (isocoria).

– Miosis: pupilas contra铆das.

– Midriasis: pupilas dilatadas.

– Anisocoria: las dos pupilas est谩n en diferente estado de dilataci贸n. Suponen la existencia de alg煤n tipo de trastorno.

鈥 El dato principal que podemos obtener es el origen del coma:

– Los comas metab贸licos o por intoxicaci贸n no afectan al tama帽o de las pupilas, ni a su forma de reaccionar a la luz.

– Los comas por lesi贸n org谩nicamente ocasionan alteraciones de las pupilas y producen reacciones asim茅tricas a la luz: pupilas anisoc贸ricas y que no reaccionan sim茅tricamente a la luz (lesi贸n org谩nica del sistema nervioso).

– Contracci贸n sim茅trica (sistema nervioso 铆ntegro)聽– pupilas midriasis y que no se contraen al iluminarla ( el sistema nervioso est谩 seriamente comprometido.

Exploraci贸n motora

Tiene como finalidad observar y valorar:

– Los movimientos espont谩neos que realiza la v铆ctima.

– Si se producen o no convulsiones.

– Las posturas que adoptan las extremidades tras un est铆mulo doloroso.

A nivel de emergencias debemos aprender a identificar dos posturas: de decorticaci贸n y de descerebraci贸n.

Valoraci贸n del patr贸n respiratorio

Patrones o tipos de respiraciones anormales en personas conscientes:

– Respiraci贸n de Cheyne/Stokes – respiraci贸n muy r谩pida y luego reduce su frecuencia.

– Respiraci贸n at谩xica o de Biot聽– respiraci贸n muy irregular con respiraciones profundas seguidas de pausas importantes. Indica la presencia de una lesi贸n en la zona inferior del enc茅falo.

– Respiraci贸n de Kussmaul – respiraci贸n r谩pida, profunda y laboriosa. Puede aparecer en personas con coma diab茅tico.

Fuente: Altamar

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